Аллергочип ALEX²

Тест известен как Allergy Explorer (Аллерджи Эксплорер), часто обозначаемый ALEX / Алекс или, в его новейшей, наиболее полной версии, ALEX². Разработан австрийской компанией MacroArray Diagnostics (MADx), специализирующейся на медицинской диагностике. Внедрение усовершенствованной версии ALEX² отражает стремление к повышению точности и охвата в диагностике аллергий.

Что такое ALEX 2

ALEX является твердофазным иммуноферментным анализом, использующим наночастицы и биочип-технологию. На твердую фазу нанесены экстракты и молекулярные компоненты аллергенов. При анализе происходит количественное определение специфических иммуноглобулинов класса E (sIgE) и полуколичественное – общих IgE (tIgE) в сыворотке или плазме крови пациента. Ключевой особенностью метода является использование мощного ингибитора перекрестно-реактивных углеводных детерминант (CCD) в процессе инкубации сыворотки. Это позволяет минимизировать неспецифическое связывание IgE, значительно повышая специфичность теста и снижая вероятность ложноположительных результатов. Такой подход критически важен для корректной диагностики, особенно у пациентов с реактивностью к CCD, которая может приводить к клинически нерелевантным положительным результатам и встречается примерно у 25% пациентов.

Назначение анализа Alex в диагностике аллергии

Типы выявляемых аллергенов

Тест ALEX², благодаря своей мультиплексной технологии, позволяет одновременно определить уровни sIgE к широкой панели, включающей около 295-300 аллергенов. Эта панель состоит из примерно 117 экстрактов аллергенов и 178 их молекулярных компонентов. Такой охват обеспечивает оценку сенсибилизации к более чем 99% глобально значимых аллергенных источников, включая пыльцу (трав, деревьев, сорняков), клещей домашней пыли, эпителий и шерсть животных, яды насекомых, плесневые и дрожжевые грибки, разнообразные пищевые продукты (фрукты, овощи, орехи, семена, бобовые, злаки, мясо, молоко, яйца, морепродукты) и латекс.

Цели использования в диагностике

Основная цель – получение практически полной картины сенсибилизации пациента («аллергопаспорта») на основе одного анализа крови. Важнейшим аспектом является способность теста дифференцировать истинную (первичную) сенсибилизацию от перекрестной реактивности благодаря анализу специфических молекулярных компонентов аллергенов. Это особенно ценно для полисенсибилизированных пациентов, так как позволяет деконструировать сложные аллергические профили и избежать необоснованно строгих элиминационных диет, что напрямую влияет на качество жизни и адекватность питания. Полученные данные помогают в разработке персонализированных планов лечения и управления аллергией, включая точные диетические рекомендации, оценку риска развития тяжелых системных реакций (особенно на пищевые аллергены) и выбор компонентов для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ), а также прогнозирование ее эффективности. Тест также может использоваться для мониторинга эффективности проводимой АСИТ. Комплексный подход АЛЕКС, объединяющий широкий охват аллергенов и молекулярное разрешение, может способствовать экономической эффективности диагностического процесса при сложных случаях, потенциально сокращая потребность в многочисленных последовательных отдельных тестах.

Показания к назначению теста Alex

Общие состояния

Тест ALEX рекомендуется пациентам с полисенсибилизацией, то есть с реакцией на множество аллергенов, и лицам с множественными аллергическими синдромами или симптомами, затрагивающими различные системы организма. Он показан в случаях, когда стандартное лечение аллергии не приносит улучшения, а также перед назначением АСИТ для точного определения причинно-значимых аллергенов и их компонентов. Тест используется для расследования причин пищевой аллергии и анафилактических эпизодов. Его применение у полисенсибилизированных пациентов позволяет детально разобраться в сложных профилях сенсибилизации на молекулярном уровне, что крайне важно для адекватной оценки рисков и выбора правильной тактики ведения.

Специфические симптомы

К назначению теста могут побудить респираторные проявления: аллергический ринит, заложенность носа, частое чихание, хронический кашель, свистящее дыхание, бронхиальная астма. Глазные симптомы включают аллергический конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение и зуд. Кожные проявления, такие как атопический дерматит (экзема), кожные высыпания, зуд, крапивница и ангионевротический отек, также являются показанием. Кроме того, тест назначают при желудочно-кишечных симптомах, включая синдром оральной аллергии, тошноту, рвоту, боли в животе или диарею, особенно после употребления определенных продуктов. Если первоначальная диагностика и лечение не дали результата, ALEX может выявить ранее пропущенные или неверно интерпретированные сенсибилизации благодаря своему широкому охвату и молекулярной детализации.

Процедура проведения анализа Алекс

Забор биоматериала

Для анализа требуется небольшой объем венозной крови; обычно используется около 100 мкл сыворотки или плазмы (некоторые источники указывают на 1 мл цельной крови). Кровь может быть взята как из вены, так и путем прокола пальца, что делает процедуру более удобной, особенно для детей и пациентов с затрудненным венозным доступом. Минимальный объем пробы для столь широкого спектра исследований является значительным преимуществом, повышая доступность комплексной диагностики.

Лабораторное исследование

Собранный образец (сыворотка или плазма, за исключением ЭДТА-плазмы для некоторых версий теста) направляется в специализированную лабораторию. Там сыворотка пациента инкубируется с аллергочипом ALEX, на котором расположены экстракты и молекулярные компоненты аллергенов. Специфические IgE из сыворотки связываются с соответствующими аллергенами на чипе. Затем проводится серия промывок и добавляется меченый ферментом анти-IgE детекционный антитело. После добавления субстрата происходит цветная реакция, интенсивность которой пропорциональна количеству связавшихся sIgE. Полученные данные обрабатываются с помощью специализированных систем (например, ImageXplorer) и программного обеспечения (например, Raptor Software). Результаты по специфическим IgE представляются количественно (обычно в kUA​/L), а по общему IgE – полуколичественно (в kU/L). Готовность результатов обычно составляет от нескольких дней до одной недели, после чего они должны быть интерпретированы лечащим врачом в контексте клинической картины пациента. Централизованное выполнение в специализированных лабораториях обеспечивает контроль качества и стандартизацию, хотя и исключает возможность немедленного получения результата, как при некоторых других методах.

Подготовка пациента к сдаче анализа «Alex»

Общие рекомендации

В большинстве случаев специальная подготовка к сдаче анализа ALEX не требуется. Тест можно проводить пациентам любого возраста (хотя у детей младше 6 месяцев его информативность может быть снижена), независимо от наличия симптомов аллергии, времени года (например, в период цветения или обострения аллергии).

Лекарственные препараты и диета

Прием антигистаминных препаратов, системных или топических гормональных средств (стероидов), антилейкотриеновых препаратов и других медикаментов, как правило, не влияет на результаты анализа IgE в крови. Поэтому отмена этих лекарств перед тестом обычно не нужна. Это является существенным практическим преимуществом перед кожными пробами, которые требуют прекращения приема антигистаминных средств, что может быть затруднительно для пациентов с выраженными симптомами. Голодание также не требуется; кровь можно сдавать после приема пищи.

Другие рекомендации

Рекомендуется союлюдать общие правила, такие как воздержание от курения в день исследования и употребление чистой негазированной воды. Также может быть рекомендовано сдавать кровь до проведения других медицинских процедур (например, рентгенологических исследований, физиотерапии), если они запланированы на тот же день. Эти советы отражают общие принципы подготовки к лабораторным исследованиям для минимизации любых потенциальных преаналитических искажений, обеспечивая наилучшее качество образца.

Чтобы получить консультацию в Екатеринбурге или записаться на прием, обращайтесь по тел: +7 (343) 364 54 30, ул. Малышева, д. 98 (вход с торца).